脑梗死后遗症可根据病史和临床症状鉴别诊断，主要有以下几种方式：
1、半年以上脑梗塞病史：患者有脑梗塞病史，经过半年以上的发病和治疗，功能缺损仍未恢复甚至进行性加重，称为脑梗死后遗症。 梗塞;
2、检查：通过体征，可发现患者出现偏瘫、四肢麻木、原地打转，部分患者还可出现歪嘴、斜视、吞咽困难、失语等症状; 反映积极。 通过这一系列的检查，结合患者半年前的脑梗死病史，基本可以确定他有脑梗死后遗症。
3.鉴别：偏瘫、肢体麻木、视野缺损等症状应与脑出血后遗症相鉴别
下肢麻木、无力、沉重等症状可与腰椎间盘突出、椎管狭窄或下肢动脉硬化等疾病相鉴别。
头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的前兆，而伴有恶心、呕吐的剧烈头痛多为脑梗塞后遗症的前兆。
脑梗死患者出现后遗症后，必须坚持进行肢体功能康复训练，配合针灸、推拿等方法进行治疗，可大大减轻后遗症的严重程度。 治疗期间，家属要注意患者在饮食、生活等方面的护理。
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